Гипотиреоз при беременности- многопрофильный медицинский центр в Видном- «ПрофМед»

Щитовидная железа — хоть и небольшой, но крайне важный для нормального функционирования организма орган. Особенно важную роль она играет в период вынашивания ребенка. Но при этом не всегда справляется с возложенными на нее функциями. В таких случаях развивается гипотиреоз при беременности. Рассмотрим подробнее, что это за заболевание и в чем его главная опасность.

Гипотиреоз: виды, причины, влияние на плод

Гипотиреоз во время беременности — это нехватка тиреоидных гормонов. Бывает двух видов: первичный и вторичный. При первичном проблема возникает при различных поражениях щитовидки, а при вторичном она не страдает, но имеет место дефицит ТТГ. Вторичный гипотиреоз составляет всего 1% от всех случаев заболевания.

Существует несколько причин развития гипотиреоза щитовидки в беременность:

1. Аутоиммунный тиреоидит или АИТ (воспаление) в хронической форме.
2. Операции на щитовидной железе.
3. Лечение радиоактивным йодом.
4. Нарушения в развитии железы — дисгенезия и эктопия.
5. Острая нехватка йода.
6. Врожденные проблемы с производством гормонов щитовидки.

Причины развития вторичного гипотиреоза у женщин при беременности со щитовидной железой не связаны. Он возникает при наличии опухолей гипофиза или его повреждении, при сосудистых нарушениях, при врожденном недостаточном синтезе ТТГ. Также провоцирующим фактором может быть воздействие медикаментозных препаратов, таких как допамин, глюкокортикоиды и т.д.

Первичная форма заболевания делится на субклинический гипотиреоз при беременности и манифестный. В первом случае уровень ТТГ гораздо выше нормы, а Т4 находится в допустимых пределах. Во втором — ТТГ тоже повышен, а Т4 понижен. Субклинический гестационный гипертиреоз при беременности диагностируется у 2-3% беременных женщин, а манифестный всего у 0,3-0,5%.

Стоит отметить, что обе разновидности плохо сказываются на развитии плода. Тиреоидные гормоны играют важную роль в развитии его головного мозга и центральной нервной системы. А их дефицит нарушает эти процессы. Поэтому беременность при гипотиреозе щитовидной железы возможна, но с осложнениями. Среди них:

• невынашивание;
• преждевременные роды;
• гестационная артериальная гипертензия;
• преэклампсия;
• анемия;
• отслойка плаценты;
• кровотечение уже после родов;
• гибель плода внутриутробно;
• проблемы с дыханием у новорожденного;
• низкий вес при рождении.

Чем еще опасен гипотиреоз при беременности? Серьезное осложнение гипотиреоза при беременности в 3 триместре или в более ранний период — задержка речевого и умственного развития.

Получается, что сильно гипотиреоз влияет на беременность. Но есть возможность снизить степень его влияния и предотвратить осложнения, например, избежать замершей беременности. Речь о своевременном лечении.

Основные симптомы

Гипотиреоз щитовидной железы при беременности имеет ряд характерных проявлений. Вот часть из них:

• сильная слабость;
• сонливость в течение дня;
• ухудшение памяти;
• медлительность;
• непереносимость пониженных температур;
• лишние килограммы;
• осиплость голоса;
• отечность ног, лица, языка;
• выпадение волос и сухость кожи;
• сниженное потоотделение;
• одышка;
• скачки артериального давления;
• проблемы с кишечником, в том числе и запоры.

По словам врачей, при беременности на фоне гипотиреоза определить заболевание по перечисленным симптомам сложно, поскольку они возникают и при других патологиях. К тому же, они никогда не появляются все вместе. А в некоторых случаях он протекает бессимптомно. Поэтому при малейших подозрениях специалисты назначают дополнительную диагностику.

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на гипотиреоз и при беременности, согласно рекомендациям, должен включать в себя такие мероприятия:

• анализ на уровень ТТГ и Т4 свободного в сыворотке крови;
• анализ на количество антител к ТПО.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, на котором врач оценивает эхогенность органа и однородность его тканей.

Особенности лечения

Лечение гипотиреоза в беременность подразумевает нормализацию уровня гормонов. Обычно проводится заместительная терапия. Дозировку и длительность лечения определяет врач, основываясь на результатах анализов.

В идеале начинать гормональную терапию нужно при планировании беременности и диагнозе гипотиреоз. Как только произойдет зачатие, специалист повысит дозу примерно на 20-30%.

Клинические рекомендации при гипотиреозе и беременности включают в себя и прием медикаментозных препаратов, в составе которых есть йод. Их назначают в случаях, когда процесс выработки Т3, Т4 нарушен именно из-за нехватки этого вещества. Иногда такое лечение позволяет снизить дозу гормонов или вовсе отказаться от них. Для того чтобы избежать передозировки йодом, при разработке схемы приема врач учитывает степень выраженности симптомов заболевания и состояние тканей щитовидной железы.

Прогноз и рекомендации

Несмотря на пугающие истории, гуляющие в сети, влияние гипотиреоза на беременность можно ослабить. Для этого стоит придерживаться ряда простых правил:

1. На этапе планирования беременности сдать кровь на уровень тиреотропного гормона.
2. На протяжении всего периода вынашивания ребенка принимать йод (после консультации с лечащим врачом).
3. При наличии в анамнезе операций на щитовидке или лечения радиоактивным йодом до наступления беременности пройти полное обследование. После зачатия сдавать контрольный анализ до середины второго триместра каждый месяц и еще один раз примерно в 30 недель.

Беременность после гипотиреоза возможна. При правильно назначенном лечении прогноз более чем благоприятный. Заболевание легко поддается терапии, поэтому чрезмерно волноваться не стоит. Следование врачебным рекомендациям поможет предотвратить неприятные последствия как для будущей мамы, так и для ребенка.

Почему обращаются к нам

Лечение гипотиреоза при беременности — одна из услуг, оказываемых медицинским центром «ПрофМед». Наш гинеколог-эндокринолог точно знает все о субклиническом гипотиреозе при планировании беременности, о последствиях и о том, возможна ли вообще беременность при таком заболевании.

Посещение нашей клиники имеет ряд преимуществ:

1. Все без исключения сотрудники имеют профильное образование, постоянно повышают квалификацию. Благодаря этому они всегда правильно ставят диагноз и работают даже с самыми сложными случаями.
2. Мы понимаем деликатность ситуации и волнение пациентов, поэтому создали и поддерживаем дружелюбную атмосферу. Кроме того, медперсонал может найти общий язык с любым человеком.
3. В работе используем только качественное оборудование.
4. У нас можно пройти обследование и сдать анализы. Мы сотрудничаем с лабораторией Гемотест, поэтому наши клиенты могут рассчитывать на скидку 10%.
5. В центре работают специалисты разных профилей, поэтому при необходимости вы сможете попасть на прием и к ним.

Итак, при гипотиреозе можно и нужно планировать беременность. Но перед этим сдайте анализы и пройдите обследование. Гинеколог-эндокринолог из ПрофМед поможет вам восстановить гормональный фон и при необходимости даст рекомендации. Для записи на прием звоните по указанному на сайте номеру или заполните специальную форму.