Статьи - многопрофильного медицинского центра - «ПрофМед»

Любое осложнение в период беременности вызывает тревогу. Одно из самых опасных – преэклампсия. В результате возникает угроза для здоровья не только плода, но и женщины. Несмотря на риски, есть возможность родить здорового ребенка, даже если уже поставлен диагноз преэклампсия после скрининга, но следует постоянно контролировать состояние организма. Для этого рекомендуется регулярно посещать плановые осмотры.

Это патологическое состояние, чаще всего возникающее во второй половине беременности (после 20 недели). Важно понимать, что его провоцирует. Преэклампсия беременных – что это такое, простыми словами: заболевание, которое сопровождается повышенным артериальным давлением и протеинурией, когда повышается содержание белка в моче.

Различают патологические состояния: легкое, тяжелое. Тяжелый тип требует постоянного наблюдения, часто приводит к преждевременным родам. В этом случае могут диагностировать гипертензию, выраженную протеинурию, недостаточность различных органов.

Механизм развития патологического состояния изучен не до конца, но отмечают наиболее проблемный участок – нарушение кровотока, питающего плаценту и плод. Есть теория, предполагающая, что преэклампсия определяется как следствие недостаточной инвазии синцитиотрофобластических ворсин в спиральные артерии, локализующиеся в матке. В период беременности меняется структура тканей сосудов. На фоне преэклампсии они частично сохраняют мышечную оболочку, что приводит к спазму при определенных условиях.

Отмечают ряд факторов риска развития преэклампсии, когда у плода и женщины повышается вероятность возникновения осложнений

• аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, патологии почек, болезни щитовидной железы;
• патологии сосудов;
• наследственность;
• тромбофилия;
• первая беременность и большой перерыв между беременностями;
• избыточный вес;
• многоплодная беременность;
• возраст: риски возрастают, если женщина старше 35 лет или младше 17 лет;
• экстракорпоральное оплодотворение.

Важно понимать, чем опасна преэклампсия для ребенка и женщины. Из-за нарушения кровотока плод недополучает питание, возрастает риск гипоксии. У беременной женщины сразу же включаются компенсаторные механизмы, чтобы обеспечить плод кислородом. Именно они способствуют развитию осложнений.

Опасное состояние можно распознать по нескольким признакам. На фоне преэклампсии у беременных симптомы разные, что зависит от причины патологического состояния:

• повышенное артериальное давление;
• нарушение зрения;
• повышение содержания белка в моче;
• отечность конечностей, лица;
• набор веса;
• тошнота, рвота;
• утомляемость;
• нарушение памяти;
• редкие позывы к мочеиспусканию.

Когда врач оценивает признаки преэклампсии при беременности, решает, что делать: принимать конкретные меры или наблюдать за состоянием до получения новых результатов. Все зависит от степени тяжести негативных проявлений, осложнений. К прямым признакам патологического состояния относят отечность, нарушение мочеиспускания, повышенное давление и содержание белка в моче. Все остальные симптомы считают косвенными.

Не следует самостоятельно пытаться определить степень преэклампсии, ведь после скрининга, выполненного опытным врачом, и диагностики другими инструментальными средствами шансы на получение точного результата многократно возрастают.

На фоне преэклампсии клинические проявления часто кажутся недостаточным основанием для серьезных мер, но специалисты понимают, что нарушение кровотока может качественно повлиять на развитие многих органов и процессов. Последствия для ребенка:

• риск развития сердечно-сосудистых болезней;
• метаболические нарушения;
• гормональные заболевания;
• церебральные нарушения: от проблем со зрением до ДЦП;
• задержка плода на несколько недель.

Нельзя забывать об угрозе для жизни ребенка. Для женщины последствия тоже возможны. Высокий риск преэклампсии уже на первом скрининге может быть подтвержден, что будет означать вероятность развития осложнений:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь;
• полиорганная недостаточность;
• кровоизлияние в головной мозг.

Угроза жизни женщины тоже возможна. Это объясняет, почему на фоне риска преэклампсии клинические симптомы и рекомендации врача изучаются с особым вниманием, т. к. в обоих случаях можно вовремя определить осложнения и принять меры.

Сначала проводится диагностика. Каждый триместр выполняется скрининг, его цель – определить маркеры преэклампсии при беременности. Дополнительно проводится акушерский осмотр, ведется сбор анамнеза. Врач фиксирует показатели артериального давления (рекомендовано суточное мониторирование). Один из методов диагностики – лабораторные исследования. Дополнительно рекомендуется выполнить электрокардиографию, оценить качество кровотока на основании результатов допплерометрии, сделать УЗИ, КТГ плода.

Тест на преэклампсию в гинекологии показывает риск развития данного патологического состояния достаточно точно. Такая вероятность обнаруживается в 8% случаев при обследовании беременных, причем даже не у всех присутствуют факторы риска. Значит, результаты скрининга можно взять за основу для выбора дальнейших действий:

• легкая форма заболевания не требует постоянного наблюдения и коррекции состояния женщины и ребенка;
• при тяжелой форме преэклампсии выполняется госпитализация.

На основании результатов лабораторного и аппаратного обследования, а также после расшифровки маркеров, полученных при выполнении скрининга на преэклампсию, лечение может проходить по разным схемам:

• медикаментозное;
• хирургическое.

Особое внимание уделяется профилактике преэклампсии, рекомендации при этом: полноценный сон (8 часов), исключение стрессов, отказ от ночной работы, введение в рацион молочных продуктов. Если нужно, врач назначит витаминно-минеральный комплекс. Дополнительно ограничивается соль, снижается нагрузка на почки.

Специалисты нашей клиники имеют большой опыт работы (15-35 лет), что позволяет своевременно выявлять риски преэклампсии, даже если они неочевидные. Это преимущество врачей, которые знакомы с наиболее сложными случаями такой патологии. Другие преимущества обращения в медицинский центр ПрофМед:

• предоставляем комфортные условия;
• персонал вежливый, доброжелательный, окружит вниманием и заботой, пока будут решаться ваши проблемы со здоровьем;
• применяем современное оборудование: фетальный монитор Bionet, аппарат УЗИ-ALOKA-3500, аппарат Сургитрон, Альтон-03 для ЭКГ, кольпоскоп ЭКС-1М – на каждом этапе планирования, подготовки и ведения беременности мы получаем точные результаты диагностики;
• в центре работают все ключевые специалисты;
• гарантируем приемлемые цены, отчасти это объясняется возможностью получить скидку на лабораторные исследования от нашего партнера – клиники Гемотест (10%).

Если вы решили обратиться к нам, специалисты ответят на все вопросы и запишут на консультацию. Мы стремимся бережно устранять негативные факторы, влияющие на организм матери и ребенка.